12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
該患兒最可能的診斷是()
A.急性風濕熱、心肌炎
B.急性風濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.C急性風濕熱合并腎衰竭
E.幼年類風濕性關節(jié)炎合并心包炎
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12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
本例最合理的抗風濕治療是()
A.阿司匹林
B.糖皮質激素
C.阿司匹林+糖皮質激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮質激素+青霉素
男孩,1歲。發(fā)熱8天入院。體檢:體溫39℃眼結膜充血,口唇鮮紅、干裂,皮膚有淺紅色斑丘疹,右頸淋巴結蠶豆大,兩肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾無腫大,掌跖紅斑,手足硬腫。血白細胞數(shù)19×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,血小板420×109/L,紅細胞沉降率120mm/h。
給予本病兒最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.有效的抗生素
B.糖皮質激素
C.阿司匹林+大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
D.非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤
E.抗凝治療
男孩,1歲。發(fā)熱8天入院。體檢:體溫39℃眼結膜充血,口唇鮮紅、干裂,皮膚有淺紅色斑丘疹,右頸淋巴結蠶豆大,兩肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾無腫大,掌跖紅斑,手足硬腫。血白細胞數(shù)19×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,血小板420×109/L,紅細胞沉降率120mm/h。
最可能的診斷是()
A.猩紅熱
B.金黃色葡萄球菌敗血癥
C.傳染性單核細胞增多癥
D.幼年性類風濕性關節(jié)炎
E.川崎病
A.風濕性心肌炎
B.發(fā)熱所致
C.先天性二尖瓣脫垂
D.二尖瓣關閉不全
E.無臨床意義
A.川崎病
B.風濕熱
C.類風濕關節(jié)炎
D.結核性關節(jié)炎
E.敗血癥