單項選擇題男嬰,5個月。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2~3個月來感染不斷,常患鵝口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項免疫球蛋白測定均低,OT試驗多次陰性。X線片示胸腺影缺如。最可能的診斷是()
A.細(xì)胞免疫缺陷病
B.選擇性免疫球蛋白缺乏癥
C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺乏癥
E.嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病
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1.單項選擇題男孩3歲半。因反復(fù)呼吸道感染伴喘曾多次住院,化驗血清免疫球蛋白IgG7.06g/L,IgA0.03g/L,IgM1.65g/L,末梢血白細(xì)胞計數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常,X線胸片正常,最可能的診斷是()
A.暫時Ig生低丙種球蛋白血癥
B.DiGeorge綜合征
C.選擇性IgM缺乏癥
D.Wiskitt-Aldrich綜合征
E.選擇性IgA缺乏癥
2.單項選擇題女嬰,8個月,新生兒期曾患肺炎,3個月時曾患化膿性腦膜炎,此后反復(fù)呼吸道感染,曾化驗白細(xì)胞計數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮試反應(yīng)陽性。為進一步明確診斷,以下哪項檢查最有幫助()
A.攝胸部正位片
B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實驗
C.T淋巴細(xì)胞計數(shù)
D.骨髓檢查
E.血清免疫球蛋白測定
3.單項選擇題患兒4歲,反復(fù)患呼吸道和胃腸道疾病,要求查找原因,醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病,擬行進一步檢查。下列檢查項目中哪項臨床意義解釋錯誤()
A.T淋巴細(xì)胞減少,提示細(xì)胞免疫缺陷
B.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性,提示體液免疫缺陷
C.白喉毒素試驗陰性,提示體液免疫缺陷
D.對植物血凝素的增殖反應(yīng)缺如或降低提示細(xì)胞免疫缺陷病
E.扁桃體發(fā)育不良或缺如,提示體液免疫缺陷
4.單項選擇題
男孩,6歲。因患血液病多次輸注血制品,近一月來發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦,鋇劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎,外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)小于1.2×109/L,CD4/CD3<10%,下列哪種情況最為可能()
A.呼吸道合胞病毒感染
B.人類輪狀病毒感染
C.人類免疫缺陷病毒感染
D.巨細(xì)胞病毒感染
E.以上都不是
5.單項選擇題女嬰,10個月,因近半年來經(jīng)常患上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染,經(jīng)化驗確診為暫時性低兩種球蛋白血癥,對此病哪項治療最合適()
A.長期輸注胸腺素
B.口服左旋咪唑
C.胎兒胸腺移植
D.定期輸注丙種球蛋白
E.并發(fā)感染時用適當(dāng)抗生素