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單項選擇題8個月嬰兒，皮膚蒼白，食欲不佳，精神不振1個月，查體：皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)可聞Ⅱ級吹風樣收縮期雜音，肝肋下3cm、質(zhì)軟，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.5×10¹²/L。末梢血涂片染色檢查：紅細胞大小不等，中心淺染，以小細胞為多。最符合哪種貧血（）

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
B.地中海貧血
C.缺鐵性貧血
D.自身免疫溶血性貧血
E.再生障礙性貧血

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1.單項選擇題10個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。6個月開始逐漸面色蠟黃，虛胖，眼神呆滯。反應(yīng)差，逗之不會笑，舌有震顫，舌系帶潰瘍。該患兒首先接受的治療是（）

A.口服硫酸亞鐵
B.口服葉酸
C.肌注維生素B₁₂
D.靜脈滴注葡萄糖酸鈣
E.服維生素B₁₂，γ﹣氨酪酸

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2.單項選擇題8歲男孩，患急性淋巴細胞白血病已2年，以甲氨蝶呤與6-巰基嘌呤為主進行維持治療。近3個月來面色蒼黃，血常規(guī)及骨髓象提示巨幼細胞貧血。以下哪項是其首選療法（）

A.肌內(nèi)注射亞葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B₁₂+葉酸治療
D.維生素B₁₂肌內(nèi)注射
E.輸新鮮少漿血

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3.單項選擇題8個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白2個月。肝肋下1.0cm，脾肋下未觸及。Hb80g/L，RBC3.5×10¹²/L，MCV68fl，紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、血小板和白細胞數(shù)均正常。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.遺傳性球形紅細胞增多癥

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4.單項選擇題營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的確診依據(jù)為（）

A.紅細胞體積增大
B.紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯
C.血清鐵、總鐵結(jié)合力正常
D.骨髓紅細胞巨幼變
E.周圍血常規(guī)中出現(xiàn)有核紅細胞

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5.單項選擇題維生素B₁₂缺乏與葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的區(qū)別點在于（）

A.貧血癥狀的輕重
B.肝脾大的程度
C.精神神經(jīng)癥狀的有無
D.血常規(guī)改變的不同
E.骨髓象改變的不同

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