單項選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速??上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠洀埩Α3讼铝心捻椡?,都可以使用()
A.雙拇指重疊,按放于一側眼球上施以適當壓力,每次壓10s,心律轉復后即停止壓迫
B.雙拇指各按一側眼球上部,施以適當壓力,每次壓10s,心律轉復后即停止壓迫
C.在甲狀軟骨上水平壓迫右側頸動脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10s。一旦轉復便停止壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫左側頸動脈,但禁忌兩側同時壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部,使之產生惡心、嘔吐
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1.單項選擇題女孩,8歲,半月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查體:面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/min,有大皰音。該患兒ECG檢查的結果最有可能是()
A.竇性心動過緩
B.二度房室傳導阻滯
C.三度房室傳導阻滯
D.心室率慢的房顫
E.交界性心動過速
2.單項選擇題女孩,8歲,半月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查體:面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/min,有大皰音。經心電圖檢查示室性期前收縮,下列哪項心電圖表現(xiàn)不符合室性期前收縮()
A.QRS波提前,形態(tài)異常,QRS>0.10s,T波與主波方向一致
B.QRS波前無P波
C.代償間歇完全
D.有時在同導聯(lián)出現(xiàn),形態(tài)不一、配對時間不等
E.QRS波提前,形態(tài)異常,QRS>0.10s,T波與主波方向相反
3.單項選擇題女孩,8歲,半月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查體:面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/min,有大皰音。目前治療應首選()
A.大劑量青霉素靜脈滴注
B.氫化可的松靜脈滴注
C.阿托品口服
D.異丙腎上腺素靜脈滴注
E.臨時人工心臟起搏
4.單項選擇題女孩,8歲,半月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查體:面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/min,有大皰音。最可能的診斷為()
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性腦炎
D.以上均不是
E.以上均可能
5.單項選擇題女孩,8歲,半月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查體:面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/min,有大皰音。心電圖檢查結果為室上性心動過速伴差異傳導,與室性心動過速鑒別,下列哪項最有幫助()
A.QRS寬大畸形≥0.11s
B.心室率220次/分
C.房室分離,有室性融合波
D.室率絕對不規(guī)則
E.V1導聯(lián)呈rsR型