多項(xiàng)選擇題患兒男,10歲,因“咳嗽20d伴發(fā)熱10d”來診。體溫38~39℃,干咳為主,予頭孢呋辛及青霉素治療無好轉(zhuǎn)。既往健康,按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。查體:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右側(cè)胸廓飽滿,呼吸動(dòng)度減弱,右中、下肺叩實(shí)音,右肺呼吸音明顯減低,雙肺未聞及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治療措施有(提示胸腔積液檢查:草黃色,李凡他試驗(yàn)(+),WBC3.5×109/L,L0.46,總蛋白53.25g/L,糖250mg/L,LDH430U/L,ADA54.30U/L,涂片未檢到腫瘤細(xì)胞、真菌、抗酸桿菌,普通細(xì)菌培養(yǎng)(-)。PPD試驗(yàn)(+++)。)()

A.改換廣譜抗生素治療,同時(shí)重復(fù)胸腔穿刺行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療
B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療
C.3HRZ/6HR方案抗結(jié)核治療
D.抗結(jié)核化療,同時(shí)加糖皮質(zhì)激素治療
E.插管閉式胸腔引流
F.胸腔穿刺減壓
G.胸腔切開探查、引流
H.抗真菌治療


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可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×109/L,N0.35,L0.60。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SO290%。胸部X線片:右肺上葉過度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側(cè)推移。心臟彩色超聲:未見異常。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前應(yīng)急診做什么判斷(提示:WBCl.8×1012/L,N80%,L20%,RBC4.12×109/L。HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。)()

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為進(jìn)一步明確診斷,首選的措施是(提示結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb125g/L,WBC8.2×109/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X線片(側(cè)位):腺樣體增大,扁桃體平面狹窄。)()

題型:多項(xiàng)選擇題