單項(xiàng)選擇題5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健,3天前突然流涕,輕咳,今晨發(fā)熱,呼吸急促。查體:體溫37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長(zhǎng),聞及干性啰音。對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢查是()

A.鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)
B.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.胸部X線透視
E.特異性抗體檢測(cè)


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目前應(yīng)急診做什么判斷(提示:WBCl.8×1012/L,N80%,L20%,RBC4.12×109/L。HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。)()

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入院次日查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺聞及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低鈍,肝肋下3.5cm,最有可能的診斷為()

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為進(jìn)一步明確診斷,首選的措施是(提示PPD試驗(yàn)(-)。呼吸道分泌物真菌培養(yǎng)(-),細(xì)菌培養(yǎng)(-),結(jié)核培養(yǎng)(-),抗酸染色(-)。追問(wèn)病史有進(jìn)食瓜子后嗆咳史。)()

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可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線片:左下肺野見(jiàn)大片密度增高影,邊界不清,其間可見(jiàn)散在囊性透光區(qū)。)()

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此患兒最可能的診斷是()

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