單項(xiàng)選擇題男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽,近2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。查體:體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕啰音,肝肋下1.5cm。末梢血:白細(xì)胞4.2×109/L.血鈣2mmol/L。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。最可能的診斷是()

A.肺炎合并化膿性腦膜炎
B.肺炎合并病毒性腦炎
C.肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
D.肺炎合并中毒性腦病
E.真菌性腦膜炎


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可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線片:左下肺野見大片密度增高影,邊界不清,其間可見散在囊性透光區(qū)。)()

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下一步的治療措施有(提示胸部CT(增強(qiáng)):可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,未見異常走行的肺血管。支氣管鏡未見異物存留。)()

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