單項選擇題女性，53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時，伴嘔吐，吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體：體溫38℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音（+），腸鳴音減弱。血白細胞20×109/L，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol/L，血清鈉135mmol/L，血清氯106mmol/L。出現(xiàn)下列哪項化驗結果提示病變嚴重（）。
A.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
B.血清脂肪酶1.5康氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血淀粉酶1256溫氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
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1.單項選擇題男性，44歲。反復右上腹疼痛11年，復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，體溫39.8℃，脈搏124次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。若行急診手術，手術方式為（）。
A.膽囊切除+膽總管探查
B.膽囊造瘺術
C.膽腸內(nèi)引流術
D.膽囊造瘺+膽總管探查術
E.膽總管探查術
2.單項選擇題男性，44歲。反復右上腹疼痛11年，復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，體溫39.8℃，脈搏124次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最適當?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天，無效時手術
C.立即行手術治療
D.待病情穩(wěn)定后行ERCP
E.明確診斷后再先行內(nèi)科保守治療
3.單項選擇題男性，44歲。反復右上腹疼痛11年，復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，體溫39.8℃，脈搏124次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。對該患者最可能的診斷是（）。
A.AOSC
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題女性，41歲。既往有過胰腺炎病史。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原則是（）。
A.服用排石藥物
B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開術
C.開腹膽囊切除術
D.腹腔鏡膽囊切除術
E.開腹膽囊切除、膽總管探查術
5.單項選擇題女性，41歲。既往有過胰腺炎病史。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。為明確診斷，最佳的檢查方法是（）。
A.復查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素
最新試題
最好的治療方法是（）。
題型：單項選擇題
確診的首選檢查是（）。
題型：單項選擇題
診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈?。）
題型：單項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括（）。
題型：多項選擇題
為明確診斷應重點緊急檢查的項目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）
題型：多項選擇題
若行B超檢查，觀察重點應是（）。
題型：單項選擇題
應首先考慮（）。
題型：單項選擇題
對該患者最可能的診斷為（）。
題型：單項選擇題
行手術治療，術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結石及膽總管結石，應首選（）。
題型：單項選擇題
首先應考慮本病為（）。
題型：單項選擇題