單項選擇題女性,57歲。患膽總管結(jié)石2年。突發(fā)上腹痛8小時,伴高熱,最高達39.2℃,皮膚、鞏膜發(fā)黃。查體:一般情況差,體溫39.4℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率124次/分,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(±),Murphy征(+),叩診鼓音,腸鳴弱。治療方案應(yīng)選擇()。

A.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療,抗炎抗休克
D.抗休克同時積極準備急診行膽道引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)


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4.單項選擇題女性,30歲,患膽道梗阻。膽紅素152μmol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常。為明確梗阻部位,可采用()。

A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.十二指腸低張造影
E.腹部X線平片

最新試題

為明確診斷應(yīng)重點緊急檢查的項目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)

題型:多項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項選擇題

對該患者最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)首先考慮()。

題型:單項選擇題

進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強回聲的光團,肝內(nèi)膽管無明顯擴張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。()

題型:單項選擇題

如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后()。

題型:單項選擇題

為明確診斷,需要進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

最適當?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>

題型:單項選擇題