多項選擇題患者8年前行胃部檢查時發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個月前因腹脹就診，經胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽性”，未予內鏡下治療。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無心悸、頭暈等不適。為進一步診治而來我院就診，初診為“肝硬化門靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進”收入外科。患者自發(fā)病以來訴乏力，無腹痛、腹脹，無肝性腦病表現(xiàn)，無脂肪瀉，無骨痛?；颊呔裆锌桑?、食欲尚可，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無明顯異常，體重無顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結未觸及腫大，四肢無抓痕，未見紫癜或淤斑，肝掌（+），無蜘蛛痣。無明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無壓痛、無肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動性濁音（-），聽診腸鳴音4次/min。當患者肝功能分級為A或B級時，為選擇手術治療方式，還應進行的檢查包括（）.

A.腹部B超
B.凝血時間
C.甲胎蛋白
D.腹部CT
E.血糖
F.心電圖


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1.單項選擇題患者8年前行胃部檢查時發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個月前因腹脹就診，經胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽性”，未予內鏡下治療。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無心悸、頭暈等不適。為進一步診治而來我院就診，初診為“肝硬化門靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進”收入外科?；颊咦园l(fā)病以來訴乏力，無腹痛、腹脹，無肝性腦病表現(xiàn)，無脂肪瀉，無骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無明顯異常，體重無顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結未觸及腫大，四肢無抓痕，未見紫癜或淤斑，肝掌（+），無蜘蛛痣。無明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無壓痛、無肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動性濁音（-），聽診腸鳴音4次/min。為進一步明確診斷，應進行的檢查是（）.

A.肝功能
B.腹部B超
C.食管鋇劑造影
D.肝炎病原免疫學
E.CT
F.腎功能

4.多項選擇題患者男，44歲。患乙型病毒性肝炎10年。2個月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。下列檢查結果，不能手術的是().

A.白細胞＜3.0×109/L
B.血小板＜70×109/L
C.凝血酶原時間延長，為正常的60%
D.堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高
E.ChildC
F.血紅蛋白110g/L

最新試題

病情穩(wěn)定后，首先要做的檢查是（）.

題型：單項選擇題

手術治療前，必須檢查的項目是（提示初診為乙型肝炎后肝硬化，收入內科住院以進一步診治。住院后3d，因吃魚引發(fā)大量嘔血。經內科積極保守治療后止血，因患者希望手術治療而轉入外科。）（）

題型：多項選擇題

下列哪項檢查可以明確診斷（）.

題型：單項選擇題

緊急止血措施首先采?。ǎ?

題型：單項選擇題

根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是（）.

題型：單項選擇題

分流術前準備中，下列哪項是錯誤的（）.

題型：單項選擇題

提示：實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，Hb89g/L，HCT29%；肝腎功能：總蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol/L，直接膽紅素8.5μmol/L，谷丙轉氨酶120U/L，尿素氮6.50mmol/L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標志物測定（ELISA法）：HBsAg，陽性、HB-cAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.

題型：單項選擇題

目前應采取的緊急處理措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血?；颊呷朐?5小時后又嘔鮮血約400ml。查體：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。）（）

題型：多項選擇題

最適合的治療措施是（）.

題型：單項選擇題

最可能的出血原因是（）.

題型：單項選擇題