患者男，36歲，四川宜賓人，因“間斷發(fā)作畏寒、發(fā)熱10d”于8月15日來診。10d前開始每隔1d發(fā)作1次畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達39~40℃，大汗后熱退，一般情況好。查體：瞼結(jié)膜稍蒼白，肝肋下3cm，劍下5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。診斷應首先考慮（）
A.敗血癥
B.膽道感染
C.尿路感染
D.瘧疾
E.傷寒
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A.奎寧
B.喹諾酮類抗生素
C.多西環(huán)素
D.青蒿琥酯
E.氯霉素
A.淡色蚊
B.白色伊蚊
C.中華按蚊
D.三帶喙庫蚊
E.白蛉
A.厚血片染色后鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.骨髓涂片、染色后鏡檢
E.薄血片染色后鏡檢
A.侵入的子孢子數(shù)量
B.子孢子在肝細胞內(nèi)的發(fā)育時間
C.裂殖體在紅細胞內(nèi)的發(fā)育時間
D.機體免疫力
E.瘧原蟲毒力強弱
A.腦脊液涂片
B.腦脊液PCR測核酸
C.胸部CT
D.腦脊液培養(yǎng)
E.顱腦MRI（平掃＋增強）
最新試題
咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌，隔離期為（）
該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）
此時應進行的檢查是（）
為初步確定發(fā)熱原因，需要進行的檢查包括（）
為了客觀評估病情，應做的進一步檢查是（）
此時考慮的診斷為（）（提示：經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）
治療應首選（）
考慮的診斷是（）（提示：經(jīng)補液，靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。）
急診應盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb80g/L，WBC2.0×109/L，N0.85，PLT50×109/L；尿常規(guī)：大量紅細胞；ALT157U/L，TBil56μmol/L；腎功能正常；腦脊液：壓力230mmH2O，常規(guī)及生化正常。腹部超聲：肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U，30min后，患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈，肢冷；BP90/60mmHg，HR120次/min。）
診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無菌生長；肥達反應：“O”1︰40，“H”1︰40；類風濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導阻滯。）