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單項選擇題患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒細(xì)胞11％、中性晚幼粒細(xì)胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細(xì)胞34％、嗜酸性粒細(xì)胞5％、嗜堿性粒細(xì)胞4％，淋巴細(xì)胞6％。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低本病最可能的診斷（）

A.類白血病反應(yīng)
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病

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1.單項選擇題患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒細(xì)胞11％、中性晚幼粒細(xì)胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細(xì)胞34％、嗜酸性粒細(xì)胞5％、嗜堿性粒細(xì)胞4％，淋巴細(xì)胞6％。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低患者治療后癥狀緩解出院。1年后，患者不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31％。此時應(yīng)考慮下列何種疾病（）

A.急性粒細(xì)胞白血?。∕型）
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.骨髓纖維化

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2.單項選擇題男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g／L，白細(xì)胞為1.5×10⁹／L，血小板為150×10⁹／L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例確診為急性白血病，其臨床分型為（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性髓系白血病M1型
C.急性髓系白血病M2型
D.急性髓系白血病M3型
E.急性髓系白血病M5型

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3.單項選擇題男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g／L，白細(xì)胞為1.5×10⁹／L，血小板為150×10⁹／L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有（）

A.胞質(zhì)少，有空泡
B.細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗
C.細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，染色質(zhì)疏松
D.以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡
E.胞質(zhì)中較易見到奧式小體，可呈柴捆狀

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4.單項選擇題男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g／L，白細(xì)胞為1.5×10⁹／L，血小板為150×10⁹／L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例出血主要原因是下列哪項？（）

A.血小板功能異常
B.纖溶亢進(jìn)
C.血小板減少
D.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC
E.血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)

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5.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性根據(jù)該病人的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，下列哪項與本病不符（）

A.最后診斷為M3型白血病并發(fā)DIC
B.該型白血病對常用化療藥物敏感
C.染色體檢查有t（15；17）（q22；q12）
D.特異性分子標(biāo)志是PML－RARA融合基因
E.非特異性酯酶染色陽性反應(yīng)，不被NaF抑制

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