單項選擇題患者,男性,23歲,工人,操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時,傷后無昏迷,神志清,查體合作,步入診室。查體見,左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開,深達肌層,創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。該患者在當地醫(yī)院簡單清創(chuàng)縫合后1年出現(xiàn)下瞼外翻癥狀,其最可能的原因是()
A.縫合前未徹底清創(chuàng)
B.未分層縫合
C.未按時拆線
D.創(chuàng)口感染
E.直線瘢痕過長,收縮后導致
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1.多項選擇題患者,男性,23歲,工人,操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時,傷后無昏迷,神志清,查體合作,步入診室。查體見,左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開,深達肌層,創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。對創(chuàng)傷部位的檢查除上述以外還應重點檢查()
A.創(chuàng)傷原因
B.有無腮腺導管、腺體損傷
C.有無面神經損傷
D.有無顳下頜關節(jié)損傷
E.有無顱腦損傷
2.多項選擇題患者,男性,23歲,工人,操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時,傷后無昏迷,神志清,查體合作,步入診室。查體見,左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開,深達肌層,創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如欲檢查有無腮腺損傷,以下哪些方法最為有效()
A.從口內腮腺導管口插入塑料管,了解導管情況
B.從腮腺導管口注入亞甲藍
C.腮腺造影
D.MRI
E.CT
3.多項選擇題患者,男性,23歲,工人,操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時,傷后無昏迷,神志清,查體合作,步入診室。查體見,左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開,深達肌層,創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如檢查發(fā)現(xiàn)面神經缺損,則可考慮()
A.給予神經營養(yǎng)藥物
B.腓腸神經移植
C.耳大神經移植
D.切除損傷部分神經
E.康復治療
4.多項選擇題患者,男性,23歲,工人,操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時,傷后無昏迷,神志清,查體合作,步入診室。查體見,左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開,深達肌層,創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如檢查發(fā)現(xiàn)面神經損傷,應進行的治療包括()
A.給予神經營養(yǎng)藥物
B.神經吻合
C.觀察
D.切除損傷部分神經
E.康復治療
5.多項選擇題患者,男性,23歲,工人,操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時,傷后無昏迷,神志清,查體合作,步入診室。查體見,左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開,深達肌層,創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如檢查發(fā)現(xiàn)腮腺導管完好,腮腺包膜部分破壞、腺體分泌量較少,應如何處理()
A.加壓包扎
B.抑制分泌
C.腮腺導管改道
D.電凝燒灼
E.縫扎損傷部分包膜