單項(xiàng)選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:腹式呼吸消失,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,尤以上腹部為甚。肝濁音界消失,腸鳴音減弱。首先要考慮的診斷是()。

A.急性單純性胰腺炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.胃、十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎


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4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音?;颊卟∏楦纳坪?,應(yīng)采取的治療措施是()。

A.擇期手術(shù)治療
B.繼續(xù)對(duì)癥治療
C.針對(duì)病因治療
D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療
E.深靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療