單項選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。患者呼吸困難進行性加重，決定采取人工氣道機械通氣，推薦方式為（）
A.高頻通氣
B.GPAP
C.PEEP
D.反比通氣
E.A+C
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1.單項選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測為（）
A.平均肺動脈壓
B.心電圖
C.肺動脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓
2.單項選擇題男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）
A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
3.單項選擇題男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點，你認為正確的是（）
A.絕對禁忌，因會影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭
B.具有應用指征，宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克，然后再應用機械通氣
E.選擇性應用，如出現(xiàn)PaCO2升高時
4.單項選擇題男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）若該患者應用機械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列都是重要的除外（）
A.補充足夠血容量，必要時應用血管活性藥物
B.吸氣壓力要避免過高
C.允許可以接受的低通氣量
D.應用強心劑如注射洋地黃類制劑
E.血流動力學監(jiān)測
5.單項選擇題男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）經(jīng)過上述積極處理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）
A.持續(xù)氣道正壓呼吸
B.高頻通氣
C.呼氣末正壓通氣（PEEP）
D.正負壓通氣
E.體外負壓通氣
最新試題
本例患者機械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一因素（）
題型：單項選擇題
首選的搶救治療手段是（）
題型：單項選擇題
對患者氧療的選擇為（）
題型：單項選擇題
該患者進行機械通氣時，哪些描述不正確（）
題型：單項選擇題
可引起呼吸性堿中毒的是（）
題型：單項選擇題
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）
題型：單項選擇題
23歲男性，曾因服格魯米特（導眠能）過量住院，行氣管插管和機械通氣。出院后，有進行性呼吸困難6周，肺功能試驗異常最可能為（）
題型：單項選擇題
完全機械通氣支持治療時，通氣機的PaCO2應維持在（）
題型：單項選擇題
對患者最主要的治療措施為（）
題型：單項選擇題
經(jīng)過上述治療，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg，下一步的處理應為（）
題型：單項選擇題