A.由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成
B.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查只需錄入報(bào)告,不需記錄機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及檢查號(hào)
C.需寫(xiě)病歷摘要
D.必須在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成
E.必須真實(shí)可靠
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A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀/體征持續(xù)時(shí)間
C.文字精練
D.字?jǐn)?shù)在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實(shí)驗(yàn)室檢查異常
A.診斷名稱(chēng)應(yīng)確切,分清主次,順序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并發(fā)癥列于最后
D.初步診斷對(duì)于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應(yīng)盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷
A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽(yáng)性結(jié)果
D.描述檢驗(yàn)的陽(yáng)性和重要陰性結(jié)果
E.字?jǐn)?shù)超過(guò)800字
A.發(fā)病情況
B.主要癥狀的特點(diǎn)
C.病情的發(fā)展與演變
D.發(fā)病以來(lái)的一般情況
E.與本病無(wú)關(guān)的藥物過(guò)敏史
A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫
最新試題
該患者擬診為()
該患者所患疾病可能為()
出現(xiàn)腹水的機(jī)制為()
該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是()
心率增快的原因是()
該患者發(fā)熱的原因可能是()
其尿失禁的原因可能為()
對(duì)確診最有價(jià)值的檢查為()
最可能的診斷是()
有關(guān)診斷,哪種病可能性大()