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單項選擇題下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件（）

A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣紅細胞>3/HP
C.高血壓
D.水腫
E.血脂升高

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1.單項選擇題患者，女，32歲，因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10／HP，白細胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問：本例最可能的診斷為（）

A.急性非少尿性腎衰
B.急性間質性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏

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2.單項選擇題 患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO₂CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
提問：此時對診斷最有幫助的檢查是（）

A.腎功能試驗
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負荷試驗
D.碳酸氫鈉負荷試驗
E.以上都不是

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3.單項選擇題 患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO₂CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
提示：若該患者血鉀2.5mmol／L。提問：為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽最合適（）

A.氯化鉀
B.葡萄糖酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.枸櫞酸鉀
E.草酸鉀

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4.單項選擇題患者，女，32歲，因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10／HP，白細胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問：此時對確診最有意義的檢查是（）

A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查

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5.單項選擇題患者，男，28歲，擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓：180／105mmHg，血紅蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隱血（±），血肌酐850μmol／L。提示：患者乏力、食欲不振、活動后心悸，骨髓檢查示有核細胞增生活躍，粒系、紅系增生和形態(tài)未見明顯異常，巨核細胞不少，血小板可見。提問：此時貧血最主要的原因是（）

A.失血
B.缺鐵
C.維生素B₁₂缺乏
D.營養(yǎng)不良
E.促紅細胞生成素缺乏

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6.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.頭孢霉素
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強力霉素）

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7.單項選擇題患者，女，32歲，因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10／HP，白細胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問：下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大（）

A.紅細胞沉降率
B.血清補體C3
C.尿紅細胞形態(tài)檢查
D.雙腎B超探測
E.尿沉渣瑞特染色可見嗜酸性粒細胞

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8.單項選擇題患者，女性，25歲，受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史，當時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失停藥。提示：此次患者中段尿培養(yǎng)仍為大腸桿菌生長。提問：此時適宜的治療方案是（）

A.選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素
B.選用對革蘭陰性菌有效的抗生素
C.使用藥物酸化尿液
D.對癥處理，選用氟康唑治療
E.以上都不是

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9.單項選擇題患者，女性，35歲，因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)：紅細胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。提示：經抗生素治療3天后體溫正常。提問：此時應（）

A.停用抗生素
B.青霉素鞏固治療1周
C.繼續(xù)用抗生素14天
D.堿化尿液
E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素

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10.單項選擇題患者，男，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。
提示：患者入院后相關檢查結果為血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmoL／L，血清蛋白28／L，動脈血氣pH7.18，HCO^-₃10mmol／L。提問：支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質紊亂結果是（）

A.代謝性酸中毒，高血鉀
B.代謝性酸中毒，低鈉血癥
C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥

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