單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著,在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療,體溫可恢復(fù)正常;但第2天又復(fù)升,并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解,伴腹瀉,大便稀糊狀,2~3次/d,無膿血,伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血,無全身皮疹,無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”,給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。最具有鑒別診斷意義的檢查結(jié)果是()

A.腹部CT
B.腸鏡
C.腸鏡病理
D.剖腹探查
E.PPD


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,25歲,因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個(gè)月入院。入院前2個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著,在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療,體溫可恢復(fù)正常;但第2天又復(fù)升,并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解,伴腹瀉,大便稀糊狀,2~3次/d,無膿血,伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血,無全身皮疹,無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”,給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,效果不佳。2個(gè)月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。入院后為明確診斷應(yīng)給患者進(jìn)行初步檢查的項(xiàng)目包括()(提示:查體:T39℃,P100次/min,R23次/min,Bp129/71mmHg。急性病容,面色潮紅,全身皮膚、黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及明顯腫大。查體:心、肺正常。腹平軟,劍突下及右下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。右下腹可捫及一質(zhì)韌包塊,邊界不清,活動(dòng)度可,有觸痛,肝、脾肋下未觸及。Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音2~3次/min,雙下肢無水腫。)

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血生化
D.C-反應(yīng)蛋白
E.糞常規(guī)及隱血
F.胸部X線片

5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。此患者應(yīng)首選下面檢查確診()

A.再復(fù)查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.糖耐量試驗(yàn)
E.餐后2小時(shí)血糖

最新試題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列臨時(shí)治療措施最合理的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題