患者,男性,30歲,4年來常有上腹疼,偶有反酸,2天前進(jìn)食后突發(fā)上腹痛加劇,伴有惡心,嘔吐,體溫37.8℃,心肺無異常,上腹部稍緊張,劍下偏右輕壓痛,白細(xì)胞13000/mm3,GPT 30U,γGT 80U,尿淀粉酶256U(溫氏法)。診斷為()
A.消化性潰瘍并發(fā)胃腸穿孔
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗塞
E.急性腸梗阻
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A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.8小時(shí)
D.16小時(shí)
E.32小時(shí)
A.血清淀粉酶升高
B.血清脂肪酶減少
C.血白細(xì)胞升高
D.高鐵血紅蛋白陽性
E.以上都不是
A.病后即刻
B.病后4小時(shí)
C.血清淀粉酶升高2小時(shí)
D.血清淀粉酶升高的同時(shí)
E.與血清淀粉酶平行
A.低血鈣
B.低血鈉
C.酸中毒
D.低血鎂
E.低血鉀
最新試題
處理的禁忌是()
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)