多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種(或哪幾種)是醛固酮增多癥有可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查?()
A.服用氫氯噻嗪后,四肢無力
B.手足抽搐,血鉀越低,手足抽搐越嚴重
C.手足抽搐,低鉀嚴重時,手足抽搐反而減輕
D.即便沒有糖尿病也可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多
E.可能會出現(xiàn)糖耐量減低
F.心電圖表現(xiàn)為U波明顯
G.心電圖表現(xiàn)為U波消失
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1.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“多尿、煩渴,多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿,一日尿量約4000ml,伴多飲,日飲水約3000ml,無其它自覺不適,體重無減輕。既往體健,無類似疾病的家族史。檢查結(jié)果為:(提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小時血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血滲透壓275mmol/L,尿比重1.004,尿滲透壓190mmol/L)。下列敘述正確的是?()
A.不能排除糖尿病,建議行OGTT
B.不能排除糖尿病,建議行OGTT
C.考慮尿崩癥,建議行AVP檢查
D.考慮精神性煩渴,建議行AVP檢查
E.考慮尿崩癥,建議行禁水試驗
F.考慮精神性煩渴,建議行禁水試驗
2.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“多尿、煩渴,多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿,一日尿量約4000ml,伴多飲,日飲水約3000ml,無其它自覺不適,體重無減輕。既往體健,無類似疾病的家族史?;颊呱钤诔鞘杏谐浞值乃?,如果不予治療,后果如何?()
A.也將很快死亡
B.一般健康不受影響
C.將逐漸出現(xiàn)多食、易饑,體重下降
D.將逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸
E.將逐漸出現(xiàn)顏面下肢浮腫,繼而尿少,頭痛,頭暈
F.將逐漸意識不清昏迷,最終死亡
3.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“多尿、煩渴,多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿,一日尿量約4000ml,伴多飲,日飲水約3000ml,無其它自覺不適,體重無減輕。既往體健,無類似疾病的家族史。對可疑尿崩癥的患者進行禁水試驗,出現(xiàn)下列哪一種(或哪幾種)情況就應該停止該試驗?()
A.患者自覺口渴明顯
B.患者排尿較多
C.體重下降3%~5%
D.體重下降10%
E.體重下降20%
F.血壓明顯下降
4.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“多尿、煩渴,多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿,一日尿量約4000ml,伴多飲,日飲水約3000ml,無其它自覺不適,體重無減輕。既往體健,無類似疾病的家族史。對于該患者,目前要考慮以下哪個(或哪些)疾???()
A.甲狀腺功能亢進癥
B.糖尿病
C.尿崩癥
D.腎病綜合征
E.慢性腎功能衰竭
F.精神性煩渴
5.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“多尿、煩渴,多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿,一日尿量約4000ml,伴多飲,日飲水約3000ml,無其它自覺不適,體重無減輕。既往體健,無類似疾病的家族史。典型尿崩癥特點有下列哪一種(或哪幾種)?()
A.尿量增多,一般4~10L/d
B.低滲尿
C.尿滲透壓<血滲透壓
D.尿滲透壓>血滲透壓
E.尿滲透壓可大于小于或等于血滲透壓
F.尿比重大于正常