單項選擇題患者,35歲,女性,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg。為糾正病人腺體功能減退,下述哪種治療最為理想()。
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.應(yīng)用促激素釋放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.補充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)
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1.多項選擇題患者,35歲,女性,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg。為明確診斷需做哪些檢查()。
A.血皮質(zhì)醇、雌二醇
B.FSH、LH
C.血糖
D.B超
E.TSH
2.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齊,心音低鈍,心界于左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmo1/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L。首診時,最可能的初步診斷是()。
A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病腎病加心衰
D.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰
E.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰
3.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齊,心音低鈍,心界于左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmo1/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L。給予甲狀腺激素替代后,下列哪項體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量的依據(jù)()。
A.靜息時心率
B.靜息時血壓
C.出汗多少
D.胸悶發(fā)作次數(shù)
E.尿量多少
4.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齊,心音低鈍,心界于左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmo1/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L。對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)哪一項()。
A.TSH↑,F(xiàn)T3↓,F(xiàn)T4↓
B.TSH↓,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑
C.HbA1c↑
D.總膽固醇↑,三酰甘油↑
E.肝功能異常
5.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齊,心音低鈍,心界于左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmo1/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L。下列哪項治療方案對此患者是不適當?shù)模ǎ?/a>
A.飲食控制加甲狀腺激素替代
B.胰島素治療加甲狀腺激素替代
C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代
D.α-糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代
E.以上都不是
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