單項選擇題女性,17歲,1個月來常感口干,故大量飲用甜飲料,每日約2000~4000ml,尿量每日約3000~4000ml,夜尿明顯增多,體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體:皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。該患者經(jīng)靜脈補液、持續(xù)小劑量胰島素治療后,神志一度清醒,為糾正酸中毒輸入1.25%碳酸氫鈉250ml后,患者又進入昏迷狀態(tài),此時應(yīng)()。
A.減少胰島素劑量
B.加強抗感染治療
C.50%葡萄糖溶液20ml靜脈注射
D.甘露醇脫水治療
E.使用正性肌力藥
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1.單項選擇題女性,17歲,1個月來常感口干,故大量飲用甜飲料,每日約2000~4000ml,尿量每日約3000~4000ml,夜尿明顯增多,體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體:皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者首要的搶救措施為()。
A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜脈滴注
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補充碳酸氫鈉
D.補液
E.使用脫水藥治療腦水腫
2.單項選擇題女性,17歲,1個月來常感口干,故大量飲用甜飲料,每日約2000~4000ml,尿量每日約3000~4000ml,夜尿明顯增多,體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體:皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L?;颊呷朐汉蠹辈檠洖?.0mmol/L,患者暫時無尿,此時應(yīng)()。
A.立即開始補鉀治療
B.暫不補鉀,待血鉀降至正常以下時補鉀
C.暫不補鉀,待尿量大于每小時40ml/h時開始補鉀治療
D.暫不補鉀,待尿量大于每小時40ml/h血鉀降至正常以下時開始補鉀治療
E.整個治療過程無需補鉀治療
3.單項選擇題女性,17歲,1個月來常感口干,故大量飲用甜飲料,每日約2000~4000ml,尿量每日約3000~4000ml,夜尿明顯增多,體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體:皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。為快速明確診斷應(yīng)行下列何種檢查()。
A.腦脊液檢查
B.尿糖、尿酮體
C.血培養(yǎng)
D.OGTT試驗
E.禁水加壓實驗
4.單項選擇題女性,60歲,2型糖尿病史10年,雙下肢襪套感3年,伴間斷針刺樣疼痛,夜間及寒冷季節(jié)加重,近半年感雙下肢無力,肌肉萎縮。提示患者最可能存在()。
A.腦血管意外
B.腰椎病
C.糖尿病神經(jīng)病變
D.老年性退行性骨關(guān)節(jié)病
E.糖尿病足
5.單項選擇題女性,60歲,2型糖尿病史10年,雙下肢襪套感3年,伴間斷針刺樣疼痛,夜間及寒冷季節(jié)加重,近半年感雙下肢無力,肌肉萎縮。關(guān)于該病變的發(fā)生機制,下列哪項不正確()。
A.微血管病變
B.下肢動脈粥樣硬化
C.山梨醇旁路代謝增強
D.糖化血紅蛋白含量增加
E.血液流變學改變
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尿崩癥的診斷標準包括()
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