單項選擇題患者,男,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進易饑,伴心慌、多汗2個月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁、皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓140/70mmHg。雙手細微震顫(-)。為了進一步明確診斷,下列哪項檢查首先考慮()。

A.糖基化血紅蛋白
B.胰島素及C肽水平測定
C.24小時尿VMA測定
D.OGTT
E.甲狀腺功能測定


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1.單項選擇題患者,女,39歲。身高164cm、體重65kg,因多飲、多尿伴乏力半年就診。體檢:BP150/100mmHg,余未見明顯異常。空腹血糖6.9mmol/L。經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn),空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小時血糖11.1mmol/L。下列哪項為最佳治療方案()。

A.控制飲食,增加運動,口服D860
B.控制飲食,增加運動,口服格列齊特(達美康)
C.控制飲食,增加運動,監(jiān)測血糖
D.控制飲食,增加運動,口服消渴丸
E.控制飲食,增加運動,胰島素治療

4.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。應(yīng)該如何確診患者究竟夜間有無Somogyi效應(yīng)()。

A.12點(半夜)后的尿糖
B.糖化血紅蛋白
C.半夜12點后的血漿胰島素水平
D.半夜12點后每2小時查血糖1次,直到第二天早晨8點
E.半夜12點以后,每2小時抽血查血漿皮質(zhì)醇、胰升糖素、生長激素及胰島素、血糖水平

5.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi效應(yīng)和黎明現(xiàn)像的可能,則應(yīng)如何處理()。

A.臨睡前注射1次短效胰島素
B.改用中效胰島素
C.晚上胰島素改為短效加長效胰島素
D.臨睡前加服1次達美康
E.臨睡前加餐1次,同時加注1次短效胰島素