單項(xiàng)選擇題六十歲,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒,發(fā)熱、惡心、精神不振,4小時(shí)前開(kāi)始精神不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。查肥胖體型,雙瞳孔直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖33mmol/L。此人最可能的診斷是()。
A.腦血栓形成
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.腦血管意外
D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E.低血糖
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1.單項(xiàng)選擇題六十歲,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒,發(fā)熱、惡心、精神不振,4小時(shí)前開(kāi)始精神不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。查肥胖體型,雙瞳孔直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖33mmol/L。為確診,首選下列哪項(xiàng)檢查能最快得到結(jié)果()。
A.測(cè)血血電解質(zhì)
B.測(cè)血滲透壓
C.測(cè)血糖及BUN濃度
D.測(cè)尿滲透壓
E.測(cè)陰離子間隙
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。該患者皮下注射血管升壓素后尿量無(wú)明顯減少,尿滲透壓仍為200mmol/L,以下判斷哪項(xiàng)是正確的()。
A.腎性尿崩癥
B.腺垂體功能減退
C.腎上腺皮質(zhì)功能不全
D.中樞性尿崩癥
E.部分性尿崩癥
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。若該患者診斷為一腎性尿崩癥,則應(yīng)選擇以下哪種藥物進(jìn)行治療()。
A.氯磺丙脲
B.氫氯噻嗪
C.DDAVP
D.卡馬西平
E.氯丙嗪
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。初診時(shí),應(yīng)該首先選擇以下哪項(xiàng)檢查進(jìn)行篩選()。
A.測(cè)定血鈉濃度
B.測(cè)定尿比重
C.測(cè)定血漿滲透壓
D.測(cè)定尿滲透壓
E.測(cè)定血漿AVP水平
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。為了鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)試驗(yàn)()。
A.水利尿試驗(yàn)
B.高鈉鹽水試驗(yàn)
C.低鈉試驗(yàn)
D.禁水-加壓素試驗(yàn)
E.血、尿滲透壓聯(lián)合測(cè)定
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