多項選擇題患者女,52歲。主訴胸悶、氣短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,現(xiàn)咳嗽,黃痰,氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體:體溫38.9℃,脈搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈。心律不齊,心音強弱不等,可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.超聲心動圖
E.胸部CT檢查
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1.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm。如果經(jīng)上述治療后患者癥狀緩解,撤離IABP的指征是()
A.組織灌注好
B.尿量>30ml/h
C.精神狀況改善
D.四肢溫暖
E.無心力衰竭(肺部無啰音,無第三心音),無惡性心律失常等
F.心臟指數(shù)>2.0L·min-1·m-2
2.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm。如果有下列情況,不考慮應(yīng)用IABP()
A.缺血性室性心律失常
B.嚴(yán)重鈣化性主動脈-髂動脈病變
C.外周血管病變
D.合并機械并發(fā)癥
E.嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全
F.腹主動脈或主動脈瘤
3.多項選擇題患者男,50歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病約3h入院,入院后漸不能平臥、呼吸困難,X線胸片示肺水腫,超聲心動圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm??梢钥紤]的治療措施為()
A.行靜脈溶栓
B.置入IABP
C.吸氧
D.口服阿司匹林
E.應(yīng)用硝普鈉
F.IABP保護(hù)下行急診PCI
4.單項選擇題
患者男,23歲,體重44kg,身高158cm,體表面積1.4m2,血紅蛋白濃度130g/L,氧消耗量123ml/min,超聲診斷先天性房間隔缺損,經(jīng)右心導(dǎo)管檢查得出數(shù)據(jù)如下:
A.8.9woodU
B.9.0woodU
C.9.1woodU
D.9.2woodU
E.9.3woodU
5.單項選擇題
患者男,23歲,體重44kg,身高158cm,體表面積1.4m2,血紅蛋白濃度130g/L,氧消耗量123ml/min,超聲診斷先天性房間隔缺損,經(jīng)右心導(dǎo)管檢查得出數(shù)據(jù)如下:
A.2.2L/min,3.8L/min
B.2.4L/min,4.2L/min
C.2.2L/min,4.2L/min
D.2.4L/min,3.8L/min
E.3.2L/min,3.8L/min