不定項(xiàng)選擇患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來(lái)診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見(jiàn)血流。盆腔MRI:前列腺可見(jiàn)突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見(jiàn)多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分,次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。如果患者一般狀況好,無(wú)心、肺系統(tǒng)疾病,其可能的進(jìn)一步治療方法包括()

A.更換其他類(lèi)內(nèi)分泌治療藥物
B.三維適形前列腺癌病灶、轉(zhuǎn)移病灶放療
C.近距離粒子植入
D.等待觀(guān)察,復(fù)查前列腺癌各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)
E.應(yīng)用全身化療藥物
F.中藥治療


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來(lái)診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。首選的治療方式為(提示假如患者的對(duì)側(cè)腎功能不全;輸尿管鏡:腫瘤直徑約0.5cm;組織活檢:高分化級(jí)別。)()

A.根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術(shù)
E.姑息性腫瘤切除術(shù)
F.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)