多項(xiàng)選擇題關(guān)于手部解剖,敘述正確的有()

A.手掌及手指掌側(cè)的皮膚較背側(cè)皮膚粗糙,皮膚角質(zhì)層較厚,手掌側(cè)的皮膚彈性很小
B.手掌側(cè)皮膚富有汗腺,但沒(méi)有毛發(fā),因此也沒(méi)有皮脂腺。手背及指背皮膚則相反,薄、軟、富有彈性,皮下組織松軟,可以滑動(dòng),以利于在握拳時(shí)背側(cè)皮膚不至過(guò)緊而影響這一功能
C.骨間肌與蚓狀肌的主要作用是屈2~5指掌指關(guān)節(jié),同時(shí)伸2~5指指間關(guān)節(jié)
D.正中神經(jīng)支配大魚際諸肌
E.手指的掌側(cè)只有動(dòng)脈,而常常沒(méi)有伴行靜脈


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1.多項(xiàng)選擇題會(huì)陰部瘢痕的手術(shù)原則有()

A.充分松解瘢痕,糾正性器官及肛門畸形,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)外展功能
B.優(yōu)先解決排尿、排糞困難問(wèn)題
C.會(huì)陰前后同時(shí)存在瘢痕攣縮,先修復(fù)會(huì)陰前再修復(fù)會(huì)陰后
D.會(huì)陰部瘢痕手術(shù)切除后盡量用整塊中厚皮片或全厚皮片移植修復(fù)創(chuàng)面
E.修復(fù)創(chuàng)面優(yōu)先選用皮瓣移植

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手燒傷的包扎固定,敘述正確的有()

A.拇指充分外展(即虎口盡量放在外展位置),伴有屈側(cè)燒傷創(chuàng)面,注意不應(yīng)放在休息位或功能位,即對(duì)掌位
B.掌指關(guān)節(jié)90°屈曲位
C.近節(jié)指間關(guān)節(jié)完全伸直(180°)
D.遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)微屈位,15°~30°屈曲
E.其他4指指間放置油紗布分開

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手背瘢痕的處理,敘述正確的有()

A.術(shù)中于掌指關(guān)節(jié)攣縮瘢痕處橫向切開,在瘢痕基底向兩端剝離,盡量保留淺層靜脈,避免裸露伸指肌腱
B.松解瘢痕徹底后切除攣縮瘢痕,一般遠(yuǎn)端宜超過(guò)近節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè),切除此處瘢痕時(shí)慎勿傷及伸指肌腱,必要時(shí)可保留薄層瘢痕
C.緩慢而持續(xù)用力的手法屈曲掌指關(guān)節(jié),盡量達(dá)到80°~90°,并觀察被動(dòng)屈曲30°時(shí)的回彈情況。如達(dá)不到或迅速回彈,先行側(cè)副韌帶松解,若側(cè)副韌帶切斷后關(guān)節(jié)仍不能復(fù)位,再行背側(cè)關(guān)節(jié)囊松解。肌腱短縮明顯者行肌腱延長(zhǎng),盡量在手背近端進(jìn)行
D.掌指關(guān)節(jié)復(fù)位后用克氏針將其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展對(duì)掌位。若創(chuàng)面無(wú)肌腱、骨關(guān)節(jié)外露,切取中厚大張皮片移植
E.植皮術(shù)后一般在術(shù)后10天拆開敷料,14天拆除縫線,2~3周拔除克氏鋼針,開始進(jìn)行各關(guān)節(jié)自主鍛煉,逐漸增加強(qiáng)度和關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手部瘢痕,敘述正確的有()

A.手掌部瘢痕攣縮時(shí),手掌部皮膚及皮下脂肪組織較厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神經(jīng)及肌腱多數(shù)情況下是健存的
B.完全性并指是指超過(guò)手指中節(jié)1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修復(fù),且須防止皮片攣縮
C.手指掌側(cè)皮膚損傷后常會(huì)導(dǎo)致屈曲畸形,嚴(yán)重者瘢痕組織與屈指肌腱粘連,手指血管、神經(jīng)短縮,手術(shù)松解時(shí)容易出現(xiàn)肌腱外露,血管神經(jīng)呈弓弦狀繃緊,影響手指血運(yùn),甚至導(dǎo)致手指壞死
D.爪形手畸形表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)背伸、手指無(wú)法屈曲、固定在過(guò)伸(背屈)位,拇指內(nèi)收,虎口狹窄,指蹼攣縮或瘢痕性并指畸形,有時(shí)手指伸腱中央束受損、側(cè)副韌帶攣縮,出現(xiàn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背伸
E.手部畸形需盡早手術(shù)治療,否則將引起手部關(guān)節(jié)、肌腱等重要結(jié)構(gòu)的繼發(fā)性病變,導(dǎo)致修復(fù)困難或難以修復(fù)

5.多項(xiàng)選擇題皮膚擴(kuò)張術(shù)修復(fù)肢體瘢痕組織的特點(diǎn)不包括()

A.擴(kuò)張皮瓣血運(yùn)好,轉(zhuǎn)移修復(fù)后不易攣縮
B.其顏色、質(zhì)地、彈性較接近,皮瓣較薄,較少出現(xiàn)局部臃腫,避免了再次局部手術(shù)修復(fù)
C.治療時(shí)間比較短,縮短了住院周期
D.住院費(fèi)用大大降低
E.并發(fā)癥少