單項選擇題男性,52歲,清晨因叫不醒被送來急診,以前曾有多次清晨不易喚醒,胡言亂語及行為異常,進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖,呈昏迷狀態(tài),心肺腹(-)。最有效的急救措施為()。
A.靜點谷氨酸鈉
B.靜推50%葡萄糖
C.靜點支鏈氨基酸
D.利尿
E.靜點10%葡萄糖
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1.單項選擇題男性,52歲,清晨因叫不醒被送來急診,以前曾有多次清晨不易喚醒,胡言亂語及行為異常,進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖,呈昏迷狀態(tài),心肺腹(-)。以下最可能異常的是()。
A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血鈉
2.單項選擇題女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當運動和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復正常,目前停經(jīng)2個月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。此例病人應該診斷為()。
A.妊娠期糖尿病
B.糖尿病合并妊娠
C.1型糖尿病
D.LADA
E.MODY
3.單項選擇題女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當運動和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復正常,目前停經(jīng)2個月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。此例患者在糖尿病初診時,最應考慮排除()。
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.緩慢進展1型糖尿病
C.特發(fā)1型糖尿病
D.多囊卵巢綜合征
E.B細胞功能遺傳性缺陷
4.單項選擇題女性,33歲,4年來體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結婚10年,3年來月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當運動和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復正常,目前停經(jīng)2個月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見黑棘皮,無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽性,酮體陰性。下一步應該如何治療()。
A.繼續(xù)服用二甲雙胍
B.可以改用格列喹酮
C.采用胰島素治療
D.胰島素合用二甲雙胍
E.二甲雙胍治療效果不佳時,加用磺脲類藥物
5.單項選擇題患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、納差進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。該患者的診斷是()。
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥
D.高滲性昏迷
E.腦水腫
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甲狀腺功能減退癥的替代治療一般可以考慮下列哪一種(或哪幾種)藥物()。
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