單項(xiàng)選擇題患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。該患者最可能的診斷（）。

A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，肥胖痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%。藥物減重的不適應(yīng)證是（）。

A.食欲旺盛，餐前饑餓難忍
B.合并高血壓、高血糖及血脂異常
C.合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛
D.肥胖引起呼吸暫停綜合征
E.單純肥胖的兒童

2.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，身高155cm，體重80kg。體格檢查：血壓150/90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。對(duì)此病人首先應(yīng)首考慮的檢查項(xiàng)目是（）。

A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
B.血脂全套
C.血ACTH測(cè)定
D.美替拉酮試驗(yàn)
E.地塞米松抑制試驗(yàn)

3.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，身高155cm，體重80kg。體格檢查：血壓150/90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與庫(kù)欣綜合征，需要做的進(jìn)一步檢查是（）。

A.大劑量地塞米松試驗(yàn)
B.小劑量地塞米松試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
E.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定

4.單項(xiàng)選擇題女性，43歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體：血壓80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音。目前最迫切的治療是（）。

A.補(bǔ)充生理鹽水
B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量
E.血漿擴(kuò)容