多項選擇題患者女性,35歲,因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體:體溫37.5℃,脈搏125次/分,呼吸32次/分,血壓130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意識清,雙肺呼吸音粗,可聞及干啰音,未聞及濕啰音;心臟聽診未見異常;頭頸、軀干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度燒傷,燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。需要增加的治療包括()
A.冷凍氯化鈉溶液洗胃
B.注射奧美拉唑鈉
C.根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果選用高效抗生素
D.胰島素強化治療
E.去除創(chuàng)面感染壞死組織
F.臟器支持治療
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1.多項選擇題患者女性,35歲,因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體:體溫37.5℃,脈搏125次/分,呼吸32次/分,血壓130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意識清,雙肺呼吸音粗,可聞及干啰音,未聞及濕啰音;心臟聽診未見異常;頭頸、軀干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度燒傷,燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。提示:患者于傷后12天開始出現(xiàn)煩躁不安、譫語,嘔血、黑糞,高熱持續(xù)4天,39.5℃以上,呼吸增快,32次/分,脈搏112次/分,血白細胞21.5×109/L,中性粒細胞0.90;血糖9.2mmol/L;糞隱血試驗(++++)。該患者進一步診斷還包括()
A.吸入性損傷
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.應(yīng)激性潰瘍并上消化道出血
D.腸系膜上動脈綜合征
E.膿毒癥
F.高血糖
3.多項選擇題患者女性,35歲,因“全身多處火焰燒傷并爆炸傷后12小時”來診。查體:體溫37.5℃,脈搏125次/分,呼吸32次/分,血壓130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意識清,雙肺呼吸音粗,可聞及干啰音,未聞及濕啰音;心臟聽診未見異常;頭頸、軀干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度燒傷,燒傷面積為總體表面積的97%。其余未見明顯異常。為進一步明確診斷,需要檢查的項目包括()
A.心電圖
B.血氣分析
C.血生化
D.凝血功能
E.胸部X線片
F.血常規(guī)
4.多項選擇題關(guān)于多器官功能障礙綜合征(MODS),敘述正確的有()
A.發(fā)病時存在全身性損害因素
B.救治急癥的某些治療措施有可能誘發(fā)或加重MODS
C.肝損害往往易被忽視
D.MODS有特異性的治療措施
E.胃腸道常是MODS的靶器官,同時也是病因的起源部位
5.多項選擇題多器官功能障礙綜合征(MODS)的治療原則有()
A.鼓勵禁食以保護腸黏膜屏障
B.及時使用抗生素以控制感染
C.提倡減少蛋白質(zhì)的攝入量以防尿素氮升高
D.適當(dāng)使用非甾體消炎藥
E.應(yīng)用抗氧化劑與自由基清除劑
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燒傷患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征(MODS)的臨床特征包括()
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