多項選擇題患者男,28歲。主因反復發(fā)作暈厥20年入院?;颊?歲時被老師發(fā)問引起暈厥摔倒在地,11歲時受驚嚇暈厥,抽搐伴尿、糞失禁住院治療,近6年癥狀復發(fā)再次入院。家族中無心臟事件病史,但有家族成員ECG“不正?!?。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.Holter
C.超聲心動圖
D.藥物激發(fā)試驗
E.運動試驗
F.直立傾斜試驗
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1.多項選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms。此時應采取的治療是()(提示:實驗室檢查示血鈣、鉀、鎂降低,血磷升高,F(xiàn)T、FT降低,TSH明顯升高,PTH明顯降低。)
A.β-受體阻滯劑
B.鈣劑
C.補鉀
D.骨化三醇
E.優(yōu)甲樂
F.植入永久起搏器
2.多項選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms。患者目前診斷為()
A.先天性長Q-T綜合征
B.心臟自主神經(jīng)功能紊亂
C.獲得性長Q-T綜合征
D.甲狀旁腺功能低下引起低血鈣與Q-T間期延長
E.三度房室傳導阻滯
F.癥狀性癲癇
3.多項選擇題患者女,50歲,因胸骨后悶堵感3個月,發(fā)作性頭暈5d入院,平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦,皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦,曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms?;颊呷朐汉髴R?guī)進行的檢查()
A.血鈣、磷
B.血鉀、鎂
C.甲狀腺功能
D.甲狀旁腺功能
E.全身CT
F.動脈血氣分析
4.多項選擇題患者男,22歲。主因發(fā)作性暈厥入院。入院后突發(fā)意識喪失。家族中有猝死史。查體:心率188次/min,血壓70/40mmHg。心律不齊,余無陽性發(fā)現(xiàn)。ECG示尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。長期治療方案包括()
A.β-受體阻滯劑
B.永久起搏器
C.ICD
D.奎尼丁
E.心律平
F.胺碘酮
5.多項選擇題患者男,22歲。主因發(fā)作性暈厥入院。入院后突發(fā)意識喪失。家族中有猝死史。查體:心率188次/min,血壓70/40mmHg。心律不齊,余無陽性發(fā)現(xiàn)。ECG示尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。應盡快做的處理包括()
A.迅速直流電復律
B.靜脈注射硫酸鎂
C.靜脈補鉀
D.利多卡因靜脈滴注
E.胺碘酮靜脈滴注
F.心臟臨時起搏
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