單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重,晨僵時(shí)間明顯延長,并出現(xiàn)干咳,氣短,活動(dòng)后呼吸困難,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié),兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。可能的診斷是()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)伴肺間質(zhì)病變
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡


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2.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動(dòng)后癥狀可有所減輕,懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法,不正確的是()。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動(dòng)后癥狀可有所減輕,懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是()。

A.可累及全身所有關(guān)節(jié),呈游走性
B.受累以雙手小關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)多見
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直