單項選擇題男性,42歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性。關(guān)于胸腔積液的性質(zhì)下列選項中最可能的是()。
A.為漏出液
B.CEA含量很高
C.為血性胸腔積液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量很低
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1.單項選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié),右側(cè)第2~4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄治療方案中除應(yīng)用NSAID對癥外,選用哪種治療方案最好()。
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D.柳氮磺吡啶
E.雷公藤
2.單項選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié),右側(cè)第2~4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄根據(jù)患者雙手X線片,屬于類風(fēng)濕病變的第幾期改變()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
3.單項選擇題男性,54歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,一直服用止痛藥及中藥治療,近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵約3小時。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié),右側(cè)第2~4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),活動受限,雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄下列與判斷病情活動性無關(guān)的指標(biāo)是()。
A.血沉
B.腫脹關(guān)節(jié)數(shù)
C.壓痛關(guān)節(jié)數(shù)
D.C反應(yīng)蛋白
E.血常規(guī)
4.單項選擇題女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限最有價值的輔助檢查是()。
A.血、尿、便常規(guī)
B.血生化
C.血沉
D.疼痛關(guān)節(jié)X線片
E.CRP
5.單項選擇題女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限體檢時的重點(diǎn)應(yīng)是()。
A.關(guān)節(jié)局部有無腫脹、壓痛,注意關(guān)節(jié)的活動度
B.體溫、脈搏、血壓
C.有無皮下結(jié)節(jié)
D.下肢有無水腫
E.全身有無皮疹、形態(tài)如何
最新試題
急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是()。
題型:多項選擇題
下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:單項選擇題
需要初步做哪些工作明確診斷()。
題型:多項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
需做哪些檢查明確診斷()。
題型:多項選擇題
如果病人在治療過程中突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,考慮哪些并發(fā)癥()。
題型:單項選擇題
為明確診斷,該病人還需做哪些檢查()。
題型:多項選擇題
該病人慢性腎臟病的分期是()。
題型:單項選擇題
如果該病人先尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計數(shù)為2.0×105/ml,該如何處理()。
題型:單項選擇題
若患者血壓150/90mmHg,尿常規(guī)蛋白(±),白細(xì)胞加~25/HP,紅細(xì)胞5~10/HP。此時考慮的輔助檢查,下列哪項暫時不需要()。
題型:單項選擇題