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單項選擇題患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。下列檢查對明確診斷最有幫助的是（）

A.白細胞計數(shù)和分類
B.血沉
C.C-反應(yīng)蛋白
D.超聲心動圖
E.血培養(yǎng)

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1.單項選擇題患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是（）

A.毛細血管搏動
B.水沖脈
C.股動脈槍擊聲
D.奇脈
E.脈壓明顯增寬

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2.單項選擇題患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。該患兒的早期心電圖檢查主要表現(xiàn)為（）

A.左心房增大
B.左心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大
E.右心室增大

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3.單項選擇題患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動脈導(dǎo)管未閉，其血流動力學(xué)的改變最主要為（）

A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少

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4.單項選擇題患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。當患兒出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)（）

A.頭面部發(fā)紺
B.上半身發(fā)紺
C.全身性發(fā)紺
D.末梢性發(fā)紺
E.下半身發(fā)紺

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5.單項選擇題患兒男，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。假設(shè)患兒系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指，聽診時可能不存在的是（）

A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機械樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第2心音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

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