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單項選擇題男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實驗室檢查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗（+）。經(jīng)檢查，臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻，術(shù)前的營養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑（）。

A.口服途徑
B.鼻胃管途徑
C.鼻空腸管途徑
D.空腸造口途徑
E.腸外營養(yǎng)途徑

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1.單項選擇題男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實驗室檢查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗（+）。目前患者的營養(yǎng)狀態(tài)初步評價為（）。

A.輕度-中度營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.中度-重度營養(yǎng)不良

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2.單項選擇題男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實驗室檢查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗（+）。術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營養(yǎng)支持，下列不屬于其相關(guān)并發(fā)癥的是（）。

A.高血糖及低血糖
B.電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)
C.肝功能損害
D.腎結(jié)石
E.導(dǎo)管性膿毒癥

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3.單項選擇題患兒男，4歲，6個月時因“腸缺血壞死”行小腸切除術(shù)，剩余小腸35cm，后間斷行營養(yǎng)支持。此次入院，患兒體重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮膚略蒼白，肌張力減低，精神萎靡。該患兒營養(yǎng)狀態(tài)診斷為（）。

A.正常營養(yǎng)狀態(tài)
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.無法判定

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4.單項選擇題患兒男，4歲，6個月時因“腸缺血壞死”行小腸切除術(shù)，剩余小腸35cm，后間斷行營養(yǎng)支持。此次入院，患兒體重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮膚略蒼白，肌張力減低，精神萎靡。給予該患兒行營養(yǎng)支持，不正確的是（）。

A.熱量從60kcal·kg-1·d-1開始逐漸增加
B.蛋白質(zhì)從2g·kg-1·d-1開始逐漸增加
C.脂肪從1g·kg-1·d-1開始逐漸增加
D.熱量需立即補足，以免營養(yǎng)狀況繼續(xù)惡化
E.腸內(nèi)營養(yǎng)支持無法滿足需求時需聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持

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5.單項選擇題患者女，40歲，9年前因“宮頸癌”行宮頸癌根治術(shù)。術(shù)后行放射治療50Gy/25次。5年前開始出現(xiàn)腸梗阻癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次進食量極少。放療前體重64kg，現(xiàn)在體重34kg。查體：BMI12.4kg/m²，體溫37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。極度消瘦，腹部明顯膨隆，腹部柔軟，無壓痛及反跳痛。四肢水腫。入院時：WBC2.2×10⁹/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，鉀4.4mmol/L，鈉144mmol/L，氯111mmol/L，總二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，鎂0.71mmol/L。心電圖、X線胸片正常。入院后給予全腸外營養(yǎng)支持，1000kcal/d，液體量1800ml/d。經(jīng)中心靜脈輸入。營養(yǎng)支持第3天后，患者開始出現(xiàn)肌肉無力、困倦，并有神經(jīng)癥狀。心電圖（提示：短暫的室性心動過速、Q-T間期延長。）治療措施不正確的是（提示：短暫的室性心動過速、Q-T間期延長。）（）

A.繼續(xù)腸外營養(yǎng)的同時糾正電解質(zhì)紊亂
B.補充磷
C.補充蛋白
D.利尿
E.停用腸外營養(yǎng)

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