多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。應采取的手術方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術室,緊急靜脈切開建立兩個輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長3cm,深達肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()
A.擴大切口,充分顯露傷部
B.有效控制出血
C.分離血管斷端,剝除血管外膜
D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔
E.選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合,保證無張力
F.仔細檢查血管通暢度
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1.多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。對患者的后續(xù)治療措施是(提示:手術順利,術后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)()
A.繼續(xù)容量復蘇
B.吸氧
C.通過監(jiān)測了解患者病情變化和治療反應
D.完全胃腸外營養(yǎng)
E.維持心、肺、腎等重要臟器功能
F.糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
2.多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。其治療原則是()。
A.有效治療原發(fā)病
B.改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙
C.加大糖皮質(zhì)激素用量
D.加強抗感染
E.恢復凝血和纖溶動態(tài)平衡
F.應用新型止血藥
3.單項選擇題男性,42歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。首先需緊急進行的處理是()。
A.抗休克治療
B.應用H2受體拮抗劑
C.應用止血藥
D.胃鏡檢查
E.應用抗生素
4.單項選擇題男性,42歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量很可能為()。
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
5.單項選擇題男性,25歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O),毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。采取下列哪項措施最為有效()。
A.應用收縮血管藥物
B.充分補給晶體
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應用擴張血管藥物