單項選擇題男性,28歲,水腫、少尿1周,2周前有“感冒”史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿紅細(xì)胞15~20個/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左腎11.1cm×4.1cm×5.2cm,右腎12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首選的方案是()。
A.給予潑尼松龍沖擊治療
B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
C.抗感染治療+血液透析
D.腎穿刺后再定方案
E.先保守治療,動態(tài)觀察腎功能,根據(jù)情況再定
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1.單項選擇題男性,20歲,乏力、食欲減退1個月,尿少、水腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為“急性腎衰竭”,如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性,下列疾病中最可能的是()。
A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病
2.單項選擇題男性,52歲,3周前因疥瘡繼發(fā)感染,3天來出現(xiàn)少尿,水腫,血壓150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),紅細(xì)胞30~40個/HP,白細(xì)胞4~8個/HP,血紅蛋白120g/L。診斷應(yīng)首先考慮()。
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征
3.單項選擇題男性,65歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫,數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn),腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎,臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預(yù)后無關(guān)的是()。
A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿(>3g/D.
D.持續(xù)少尿,氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴(yán)重程度
4.單項選擇題男性,30歲,上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫,體檢:血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是()。
A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術(shù)
D.血清IgA測定
E.血清補體測定
5.單項選擇題男性,13歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿,血壓130/90mmHg,血清補體下降,血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機制主要是()。
A.低蛋白血癥
B.全身毛細(xì)血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球濾過率下降