單項(xiàng)選擇題男性,13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側(cè)肢體不自主陣發(fā)性舞動(dòng),肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部無擠眉、弄舌、努嘴等動(dòng)作。病前4d有右腕指關(guān)節(jié)紅腫,但無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。否認(rèn)風(fēng)心病史,否認(rèn)家族史。體檢:咽充血,雙扁桃體Ⅰ度腫大,四肢肌張力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾關(guān)節(jié)均呈快速不自主運(yùn)動(dòng)。右上肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差?;?yàn):ASO為1∶625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG廣泛中度異常。此病人應(yīng)首選哪種藥物治療()

A.青霉胺
B.二巰丙醇
C.苯海索(安坦)
D.金剛烷胺
E.氟哌啶醇


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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年,未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。該患者最可能的發(fā)病機(jī)制是()

A.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)
B.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

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陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說話,但神志清楚。MRI 發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在,結(jié)合病史,考慮病人目前的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

者,男,64歲,以“右手無力伴肌萎縮月余,下肢無力2月余”為主訴入院。入院診斷:肌萎縮側(cè)索硬化癥。患者吞咽困難,飲水嗆咳。入院后在局麻下行胃造瘺術(shù)。胃造瘺術(shù)后護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,52歲,2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning 征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者急性期的治療選用()

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患者女,27歲,雙眼瞼下垂,復(fù)試3個(gè)月就診。經(jīng)檢查診斷為重癥肌無力。最佳的對(duì)癥治療藥物是()

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動(dòng)脈測(cè)壓時(shí)壓力換能器的高度()。

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患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

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男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時(shí)越寫越小,慌張步態(tài)。此病人查體時(shí),雙手震顫最可能是()

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女性,46歲,20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,62歲,近4年來動(dòng)作緩慢、始動(dòng)及停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)困難,逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn),無外傷及中毒史,血黏度高,腦CT 檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高,服用普萘洛爾治療未見緩解。最應(yīng)該采用的治療方法是()

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一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱之為()。

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