單項(xiàng)選擇題男性,50歲,因腎病綜合征入院作腎活檢,病理顯示膜性腎病,治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢浮腫加重,腎功能較前稍有減退,B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因是()。

A.伴發(fā)腎石癥
B.原有膜性腎病加重
C.伴發(fā)泌尿系腫瘤所致
D.腎靜脈血栓形成所致
E.長(zhǎng)期免疫抑制治療下發(fā)生泌尿系結(jié)核病


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2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查,腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎,用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解,2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周,未見緩解。此時(shí)該如何處置為最好()。

A.維持現(xiàn)激素用法,延長(zhǎng)至1年
B.重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法,加用細(xì)胞毒藥物
D.逐步減少激素用量,加強(qiáng)癥狀治療
E.停用激素,改用細(xì)胞毒藥物

3.單項(xiàng)選擇題一個(gè)臨床表現(xiàn)為“腎病綜合征”的15歲病人,經(jīng)4周足量潑尼松治療后,癥狀明顯改善,其腎臟病理表現(xiàn)最可能為()。

A.增殖性腎炎
B.局灶性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.腎小球囊壁層上皮增生,新月體形成
E.光鏡下所見腎小球基本正常

5.單項(xiàng)選擇題有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低,下列原因中錯(cuò)誤的是()。

A.白蛋白自尿中丟失
B.可能有蛋白質(zhì)的攝入不足
C.可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失
D.肝臟失去了代償,增加白蛋白合成的能力
E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解