男性,60歲。進行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時共濟失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復合波。腦動脈血管造影無血管異常征象。
該患者1年后死亡,可能的病理變化為()
A.大腦、小腦等處神經(jīng)元廣泛脫失,膠質(zhì)細胞增生
B.大腦、海馬等處神經(jīng)元廣泛脫失,神經(jīng)纖維纏結(jié),老年斑
C.大腦、小腦等皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛少突膠質(zhì)細胞脫失,偶見該細胞內(nèi)嗜酸性包涵體
D.腦部海綿樣變,神經(jīng)元脫失,星形細胞增生
E.額、顳葉等出血壞死.神經(jīng)細胞和膠質(zhì)細胞壞死,血管周圍有淋巴細胞和漿細胞浸潤
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男性,60歲。進行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時共濟失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復合波。腦動脈血管造影無血管異常征象。
最可能的診斷為()
A.神經(jīng)梅毒
B.血管性癡呆
C.Friedreich共濟失調(diào)
D.Alzheimer病
E.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性
男性,25歲。3小時前與人爭吵時突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽性,余未見明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
該患者2天后行DSA檢查發(fā)現(xiàn)如圖所示結(jié)果,出血病因為()
A.動脈瘤
B.動靜脈畸形
C.高血壓動脈硬化
D.血液病
E.以上都不是
男性,25歲。3小時前與人爭吵時突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽性,余未見明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
若該DSA檢查有異常發(fā)現(xiàn),根據(jù)DSA結(jié)果為顱內(nèi)哪根血管病變()
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.前交通動脈
D.大腦后動脈
E.基底動脈
男性,25歲。3小時前與人爭吵時突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽性,余未見明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
為明確病因最,最有價值的輔助檢查是()
A.數(shù)字減影血管造影
B.頭顱CT三維血管顯影
C.顱MRI
D.血細胞凝集四項
E.顱骨平片
A.左側(cè)顳上回后部
B.左側(cè)額下回后部
C.左側(cè)頂葉后部
D.左側(cè)枕葉
E.腦干
最新試題
女性,52歲,2小時前與人談笑時突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項強直,Kerning 征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者急性期的治療選用()
患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營養(yǎng)評估后立即啟動腸內(nèi)營養(yǎng)治療,腸內(nèi)營養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標準是()。
不屬于危險心律失常的是()。
有關(guān)腦室引流不正確的是()。
男,36歲,30年來逐漸地出現(xiàn)手指做細活不靈便,握力減弱,前臂非常消瘦,用力握物時。即便想松開也不能立即張開。因額部脫發(fā)明顯已成禿頭,其伯父也有類似癥狀。根據(jù)患者的病情特征多考慮為()診斷
痰液濕化滿意為()。
患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。
關(guān)于DBS 術(shù)后說法錯誤的是()
家族性阿爾茨海默病為()
患者男性,84歲,初中文化。自8個月前開始發(fā)現(xiàn)剛剛說過的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進行性加重,繼而不能計算簡單賬目,常懷疑家人偷他的財物,夜間常有噩夢驚醒。既往無商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()