單項(xiàng)選擇題男性,69歲,近5年出現(xiàn)心悸、氣短,于3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,聽(tīng)診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.心包積液
B.缺血性心肌病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.風(fēng)濕性心瓣膜病


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4.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作()

A.多無(wú)陽(yáng)性體征,但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音
B.血壓多數(shù)升高,也可下降
C.疼痛呈游走性
D.發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)15min
E.可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛

5.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)最能說(shuō)明心功能失代償()

A.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大
B.心率快
C.心臟收縮力減低
D.有效血容量增加
E.心排血量下降