單項選擇題女,45歲,間歇性右上腹痛、伴皮膚、鞏膜黃染,發(fā)熱10年,加重3d入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫39.4℃,神志淡漠,面色蒼白,皮膚厥冷,手足冰冷,脈搏125/min,血壓70/45mmHg。患者目前屬()
A.低血容量性休克
B.膿毒性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
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1.單項選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。經(jīng)治療患者進入多尿期,關(guān)于多尿期的敘述正確的是()
A.每日尿量超過正常人的尿量,表示進入多尿期
B.高鉀和感染是此期主要死亡原因
C.多尿期初期,少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重
D.進入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)
E.多尿期尿量增多以后,水電解質(zhì)失衡即可得到糾正
2.單項選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。最可能是何原因()
A.血管升壓素分泌增加
B.醛固酮分泌增加
C.血容量不足,腎小球灌注量不足
D.功能性少尿
E.急性腎衰竭
3.單項選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。為進一步觀察腎臟的功能,下列哪項指標(biāo)最有意義()
A.血壓、脈搏
B.中心靜脈壓
C.出血、感染
D.尿量、尿鈉
E.神志、瞳孔
4.單項選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。治療措施應(yīng)盡快()
A.靜推葡萄糖酸鈣
B.給予去甲腎上腺素
C.緊急開胸手術(shù)
D.繼續(xù)大量輸血擴容
E.給予止血藥
5.單項選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。入院診斷最可能是()
A.肺動脈栓塞
B.氣胸伴心臟受壓
C.心包填塞伴血胸
D.大血管斷裂
E.血胸伴失血性休克