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多項(xiàng)選擇題

患者女性，51歲，既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治觯‵iO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹∕1，N88%。

為緩解該患者的呼吸困難，糾正低氧血癥，下列哪些通氣模式可以采用（）。

A.高頻通氣
B.俯臥位通氣
C.呼氣末正壓通氣
D.液體通氣
E.無(wú)創(chuàng)通氣

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。若患者入院時(shí)血壓60∕40mmHg，心率130次∕分，則搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴生長(zhǎng)抑素（施他寧）
D.快速輸液，補(bǔ)充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；颊呓?jīng)治療后病情已好轉(zhuǎn)，無(wú)再發(fā)嘔血、黑便，今晨起感頭暈、心慌。查血壓80∕60mmHg，脈搏118次∕分，血尿素氮12.4mmo1∕1，最可能的原因是（）。

A.腎功能不全
B.電解質(zhì)紊亂
C.酸中毒
D.再次出血
E.低血糖
F.心功能不全

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)該患者診斷時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的是（）。

A.血紅蛋白的高低
B.出血部位的判斷
C.出血原因的判斷
D.出血是否停止的評(píng)估
E.出血量的判斷
F.輸血史

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。如患者用藥后仍有活動(dòng)性出血，采用三腔二囊管壓迫治療時(shí)，下述正確的是（）。

A.插管前應(yīng)檢查氣囊有無(wú)漏氣
B.胃囊注入空氣100～200ml
C.胃囊內(nèi)壓力2.67～5.34kPa
D.食管囊內(nèi)注入空氣250～300ml
E.食管囊內(nèi)壓力4.67～6kPa
F.以0.5kg重沙袋（或鹽水瓶）通過(guò)滑車(chē)固定于床頭架上牽引

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。關(guān)于急性上消化道出血，下述說(shuō)法正確的有（）。

A.出血量超過(guò)5ml，即可出現(xiàn)柏油樣便
B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常
C.咖啡渣樣液提示出血時(shí)間較久
D.48小時(shí)內(nèi)可做急診胃鏡檢查
E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血
F.一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，可不出現(xiàn)低血壓等全身癥狀

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