單項(xiàng)選擇題男性,22歲,農(nóng)民,因3天來發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼結(jié)膜充血,面部、頸部潮紅,胸腹兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn),雙腎區(qū)有叩擊痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。鏡檢每高倍視野有10~20個紅細(xì)胞,1~2個管型。進(jìn)一步確診應(yīng)檢查()
A.腎綜合征出血熱特異性IgM抗體
B.外斐反應(yīng)
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)
E.腎功能
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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,農(nóng)民,因3天來發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼結(jié)膜充血,面部、頸部潮紅,胸腹兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn),雙腎區(qū)有叩擊痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。鏡檢每高倍視野有10~20個紅細(xì)胞,1~2個管型。診斷考慮為()
A.急性腎炎
B.腎綜合征出血熱
C.敗血癥
D.斑疹傷寒
E.流行性腦脊髓膜炎休克型
2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,農(nóng)民,因3天來發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈,于12月15日入院。查:T37.6℃,BP70/40mmHg,眼結(jié)膜充血,面部、頸部潮紅,胸腹兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn),雙腎區(qū)有叩擊痛。血WBC18×109/L,血小板52×109/L,尿蛋白(+++)。鏡檢每高倍視野有10~20個紅細(xì)胞,1~2個管型。對該患者的處理,下列各項(xiàng)中不正確的是()
A.補(bǔ)充血容量
B.糾正酸中毒
C.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥
D.待血壓正常立即停止輸液
E.不輸全血
3.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,某大賓館客房服務(wù)員,因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天。患者癥狀更重,出現(xiàn)缺氧發(fā)紺。查:T38.9℃,肺部偶聞濕性啰音,胸片顯示間質(zhì)性肺炎表現(xiàn),血WBC4.2×109/L,曾多次進(jìn)行血、痰培養(yǎng)均無致病菌生長?;颊呷朐簳r頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,住院后略有增大。進(jìn)一步檢查應(yīng)做()
A.痰涂片找結(jié)核菌
B.查血清抗HIV抗體
C.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)
D.熒光抗體法測衣原體抗體
E.做"O"型紅細(xì)胞冷凝試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,某大賓館客房服務(wù)員,因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天。患者癥狀更重,出現(xiàn)缺氧發(fā)紺。查:T38.9℃,肺部偶聞濕性啰音,胸片顯示間質(zhì)性肺炎表現(xiàn),血WBC4.2×109/L,曾多次進(jìn)行血、痰培養(yǎng)均無致病菌生長?;颊呷朐簳r頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,住院后略有增大。診斷應(yīng)考慮()
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.支氣管結(jié)核
C.艾滋病卡氏肺孢子蟲肺炎
D.支原體肺炎
E.衣原體肺炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,某大賓館客房服務(wù)員,因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天?;颊甙Y狀更重,出現(xiàn)缺氧發(fā)紺。查:T38.9℃,肺部偶聞濕性啰音,胸片顯示間質(zhì)性肺炎表現(xiàn),血WBC4.2×109/L,曾多次進(jìn)行血、痰培養(yǎng)均無致病菌生長。患者入院時頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,住院后略有增大。治療用藥選擇()
A.萬古霉素
B.泰能
C.復(fù)方磺胺甲基異唑
D.頭孢曲松
E.鏈霉素
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