單項選擇題患者，男性，30歲。因重癥肺炎行機械通氣2周，體溫正常5天，最近又發(fā)熱3天，體溫38.5～39℃。查體：雙下肺可聞及散在濕啰音，氣道分泌物為黃色黏痰，右頸內靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結，無膿液滲出。如果導管定量細菌培養(yǎng)陽性（＞103CFU），從導管培養(yǎng)出的細菌與外周培養(yǎng)結果一致，細菌為MRSA，需加用哪種抗菌藥物（）
A.青霉素
B.頭孢曲松
C.頭孢唑林
D.氟康唑
E.萬古霉素
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1.單項選擇題患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75∕50mmHg，四肢濕冷，心率110次∕分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛?；颊呷朐簳r測血乳酸為5mmol∕L，經補液升壓治療2天后，患者血壓回升，四肢回暖，尿量每小時60ml，肝功能在正常范圍，此時測血乳酸為10mmol∕L，較前升高，其原因最有可能是（）。
A.休克加重
B.血壓回升但組織灌注仍差
C.“洗出現(xiàn)象”
D.實驗室檢查誤差
E.出現(xiàn)乳酸酸中毒并發(fā)癥
2.單項選擇題患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75∕50mmHg，四肢濕冷，心率110次∕分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛?；颊呷胱?CU后予以置入光導纖維肺動脈導管直接測定SvO2，可能影響測定結果準確性的因素有（）。
A.導管位置不當
B.導管尖血塊形成
C.異常血紅蛋白增多
D.血液過度稀釋
E.以上均有可能
3.單項選擇題患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75∕50mmHg，四肢濕冷，心率110次∕分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時患者動脈血氣分析示BE為－8mmol∕L，其堿缺失程度為（）。
A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.不能根據(jù)單一BE值分度，應結合乳酸等指標
4.單項選擇題患者，男性，39歲。因車禍致腦外傷入院，患者在汽車肇事前一切正常，外傷后48小時仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機維持，腦電圖呈一條直線，TCD顱內前后循環(huán)血流信號消失。該患者目前的狀態(tài)屬于（）
A.去大腦強直
B.去皮質強直
C.植物狀態(tài)
D.腦死亡
E.閉鎖綜合征
5.單項選擇題患者，男性，39歲。因車禍致腦外傷入院，患者在汽車肇事前一切正常，外傷后48小時仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機維持，腦電圖呈一條直線，TCD顱內前后循環(huán)血流信號消失。該患者的預后最可能是（）
A.經過積極搶救意識可能恢復
B.長期植物狀態(tài)
C.很快將進入臨床死亡
D.立即手術治療并根據(jù)手術后的結果判定預后
E.需長時間的康復治療
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患者，男性，30歲，臨床診斷為“感染性休克”，其血氣分析為pH 7.32，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-10mmol／L。根據(jù)其血氣，判斷他存在何種酸堿紊亂（）
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