單項選擇題男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。經(jīng)抗感染治療第2天癥狀不緩解,患者神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少。此時患者合并有()。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.感染性休克
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1.單項選擇題男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,有上腹壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常?;颊哐“逵嫈?shù)復(fù)查2次均在50×109/L左右,但無皮膚出血點及消化道出血。血小板低的原因可能是()。
A.脾功能亢進(jìn)
B.血小板消耗過多
C.肝功能障礙
D.骨髓抑制
E.藥物反應(yīng)
2.單項選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。經(jīng)治療患者進(jìn)入多尿期,關(guān)于多尿期的敘述正確的是()。
A.每日尿量超過正常人的尿量,表示進(jìn)入多尿期
B.高鉀和感染是此期主要死亡原因
C.多尿期初期,少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重
D.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)
E.多尿期尿量增多以后,水電解質(zhì)失衡即可得到糾正
3.單項選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。最可能是何原因()。
A.血管升壓素分泌增加
B.醛固酮分泌增加
C.血容量不足,腎小球灌注量不足
D.功能性少尿
E.急性腎衰竭
4.單項選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。為進(jìn)一步觀察腎臟的功能,下列哪項指標(biāo)最有意義()。
A.血壓、脈搏
B.中心靜脈壓
C.出血、感染
D.尿量、尿鈉
E.神志、瞳孔
5.單項選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。治療措施應(yīng)盡快()。
A.靜推葡萄糖酸鈣
B.給予去甲腎上腺素
C.緊急開胸手術(shù)
D.繼續(xù)大量輸血擴容
E.給予止血藥
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