單項(xiàng)選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。下一步診斷應(yīng)首先考慮()。
A.再次胸腔穿刺
B.腹腔穿刺
C.胸部平片
D.開胸探查
E.動(dòng)脈血管造影
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1.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg,心率100/min,應(yīng)考慮()。
A.立即拍攝胸部平片
B.仔細(xì)查體
C.立即行胸腰椎CT檢查
D.血尿常規(guī)檢查
E.血糖、淀粉酶檢測
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院,患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。需緊急進(jìn)行的處理是()。
A.抗休克治療
B.繼續(xù)觀察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院,患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計(jì)出血量很可能為()。
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
4.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項(xiàng)措施最為有效()。
A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.充分補(bǔ)給液體
C.糾正酸中毒
D.給予強(qiáng)心藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物
5.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是()。
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
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