單項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,已婚,月經(jīng)6/30天。現(xiàn)停經(jīng)42天,晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1,3年前人工流產(chǎn)史,6年前自然分娩史。無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型,宮頸光滑,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動(dòng)度好,宮體無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。B型超聲顯示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑16mm×18mm的妊娠囊。患者服用米索前列醇后1周內(nèi)仍未排出胎囊,超聲確診為胚胎停育。下一步的處理為()

A.加大藥量再次藥物流產(chǎn)
B.等待孕囊自然排出
C.負(fù)壓吸引術(shù)
D.給予雙倍米索前列醇,增強(qiáng)宮縮
E.鉗刮術(shù)
F.肌注甲氨蝶呤


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4.多項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,已婚,月經(jīng)6/30天?,F(xiàn)停經(jīng)46天,陰道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。查體:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查示外陰正常,陰道內(nèi)少量出血,宮頸光滑,無宮頸舉痛,子宮增大如孕6周大小,質(zhì)軟,活動(dòng)好,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG(+)。手術(shù)步驟包括()

A.膀胱截石位,復(fù)查子宮位置,消毒外陰、陰道
B.窺器暴露宮頸,消毒陰道、宮頸后,鉗夾宮頸唇
C.探測(cè)宮腔深度,擴(kuò)張宮頸
D.將吸管與術(shù)前準(zhǔn)備好的負(fù)壓裝置連接,試負(fù)壓
E.依子宮方向?qū)⑽苄煨焖腿雽m腔
F.開放負(fù)壓600~700mmHg順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)吸引管