多項選擇題女，23歲，孕3產0，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛12小時，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。該患者尿妊娠試驗陽性；B型超聲提示宮內早孕，盆腔積液；血常規(guī)白細胞計數(shù)16×10/L；陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細胞。最可能的診斷是（）
A.宮內早孕
B.闌尾炎
C.子宮頸炎癥
D.異位妊娠
E.盆腔炎性疾病
F.腹膜炎
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1.單項選擇題女，23歲，孕3產0，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛12小時，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。經(jīng)過和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應如何處理（）
A.人工流產
B.剖腹探查
C.靜脈滴注抗生素治療
D.陰道后穹隆切開引流
E.中藥活血化瘀
F.腹腔鏡手術
2.多項選擇題女，23歲，孕3產0，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛12小時，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。此患者應考慮進行哪些輔助檢查（）
A.尿妊娠試驗
B.婦科B型超聲
C.血常規(guī)
D.腹部X線
E.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細胞
F.子宮頸管分泌物培養(yǎng)
3.多項選擇題女，23歲，孕3產0，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛12小時，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛?；颊呓?jīng)過2周的治療后癥狀體征好轉。進一步的治療是（）
A.加大抗生素用量，行人工流產術
B.人工流產術
C.藥物流產術
D.引產術
E.改為中藥治療
F.同時給予抗生素預防感染
4.單項選擇題女，23歲，孕3產0，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛12小時，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。子宮頸分泌物培養(yǎng)見到淋病奈瑟菌。若選用抗生素，配伍方案較合理的是（）
A.紅霉素+多西環(huán)素
B.頭孢曲松鈉+多西環(huán)素
C.環(huán)丙沙星+慶大霉素
D.甲硝唑+克林霉素
E.紅霉素+甲硝唑
F.克林霉素+慶大霉素
5.多項選擇題患者女性，28歲，主因G1P0，38周，規(guī)律腹痛2小時伴見紅于1：00入院。入院后測量骨盆正常，估計胎兒重3200g，等待產程自然進展。于21：00產婦頻頻用力，宮縮30～40"/2～3’，強度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宮口開全，S，矢狀縫橫，大囟門在右方。23：15仍未見胎頭拔露，患者疲倦，宮縮30～40"/4～5’，強度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宮口開全，S，矢狀縫橫，大囟門在右方，胎頭輕度水腫胎兒娩出15分鐘，胎盤未娩出，陰道持續(xù)大量出血，應采取哪些措施（）
A.檢查軟產道有無裂傷，如有活動性出血及時止血
B.協(xié)助胎盤娩出，如胎盤粘連，可用手掌尺側緣輕柔剝離
C.按摩子宮，給予宮縮藥促進子宮收縮
D.可疑胎盤植入者，切忌強行剝離胎盤
E.胎盤植入者，必須切除子宮
F.胎盤滯留者可行手取胎盤術