多項選擇題女性患者,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后9個月,哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,要求放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。婦科檢查示已婚經(jīng)產(chǎn)型外陰,陰道黏膜無充血,宮頸光滑稍肥大,未見尾絲,舉痛(-),子宮前位,如孕40天大小,雙側(cè)附件未觸及包塊;尿HCG(+);血常規(guī)Hb120g/L,WBC:6.7×109/L,PLT:200×109/L。盆腔B型超聲檢查示子宮增大,未見環(huán)影,宮內(nèi)妊娠囊15mm×14mm×10mm,雙側(cè)附件未見包塊。該婦女可能的診斷有哪些()

A.宮內(nèi)節(jié)育器尾絲消失
B.宮內(nèi)節(jié)育器異位
C.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
D.宮內(nèi)節(jié)育器脫落
E.宮內(nèi)節(jié)育器斷裂
F.宮內(nèi)節(jié)育器下移


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3.多項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落?,F(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導(dǎo)。該手術(shù)的術(shù)中注意事項有哪些()

A.在放器過程中,避免進(jìn)入宮腔的器械和宮內(nèi)節(jié)育器等與陰道壁接觸
B.遇宮頸較緊時,須擴張宮頸口,不能勉強放置
C.操作輕柔,以防止心腦綜合征等不良反應(yīng)
D.對有高危因素的婦女放器更宜小心,以防子宮損傷
E.放置時如感到節(jié)育器未放至宮腔底部時,應(yīng)取出節(jié)育器,待下次月經(jīng)后重新放置
F.手術(shù)過程中,如遇多量出血、器械落空感、宮腔深度異常等,應(yīng)立即停止操作,進(jìn)一步檢查原因,采取相應(yīng)措施

4.多項選擇題女性患者,34歲,平素體健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脫落。現(xiàn)月經(jīng)干凈3天,要求避孕指導(dǎo)。該婦女咨詢以前IUD脫落的原因可能為()

A.受術(shù)者過度緊張
B.術(shù)前患者有生殖器炎癥未予治療而放器
C.術(shù)前消毒不嚴(yán)格,術(shù)中未按無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作
D.宮頸內(nèi)口松弛
E.手術(shù)者放置技術(shù)欠佳
F.放置后近期不注意局部衛(wèi)生